|
项目名称: | 编号: |
被征收人姓名 | 必填 | 被征收房屋地址 | 必填 | |||||||
联系电话 | 必填 | 被征收人身份证号 | 必填 | |||||||
产权性质 | 用途 | |||||||||
证件名称 | 建设用地通知书(批准书) | 建设用地规划许可证 | 建设工程规划许可证 | 国有土地使用证 | 房屋所有权证 | |||||
证号 | ||||||||||
房屋补偿金额 | 房屋面积 | 房屋征收补偿额 | ||||||||
名称 | 面积 | 单价 | 金额 | 名称 | 金额 | |||||
房1 | () 证 |
房1 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房1装修 | D(手填) | |||
房2 | () 证 |
房2 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房2装修 | D(手填) | |||
房3 | () 证 |
房3 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房3装修 | D(手填) | |||
房4 | () 证 |
房4 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房4装修 | D(手填) | |||
房5 | () 证 |
房5 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房5装修 | D(手填) | |||
房6 | () 证 |
房6 | A(手填) | B(手填) | C=A*B(保留整) | 房6装修 | D(手填) | |||
小计 | C合计 | 小计 | D合计 | |||||||
合计 | 合计A | 平米 | 小计 | E=合计C+合计D | 元 | |||||
空院补偿额 | 面积 | E(手填) | 单价 | F(手填) | 金额 | G=E*F(保留整数) | 元 | |||
停产停业损失补偿额 | 面积 | G(手填) | 单价 | H(手填) | 金额 | I=G*H(保留整数) | 元 | |||
J(手填) | 单价 | K(手填) | 金额 | L=J*K(保留整数) | 元 | |||||
构筑物及其它补偿金额 | 名称 | 金额 | 名称 | 金额 | 名称 | 金额 | 名称 | 金额 | ||
距离一样 | ||||||||||
合计 | M=金额相加 | |||||||||
征收补偿总金额 | 大写 | 小写N=E+G+I+L+M | 元 | |||||||
征收实施单位(章) | 被征收人(签字) | 代理人(签字) | ||||||||
签约时间 |
核算(签字): | 初审(签字): | 监审(签字): | ||||
复核(签字): |